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经跗骨窦入路复位微创钢板固定治疗对Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者术后足部功能和血清炎症因子水平的影响

Effect of minimally invasive plate fixation via tarsal sinus approach on postoperative foot function and serum inflammatory factor levels in patients with Sanders Ⅱ and M calcaneal fractures

摘要目的:探讨经跗骨窦入路复位微创钢板固定治疗对Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者术后足部功能和血清炎症因子水平的影响.方法:选择2021年1月-2023年1月于新疆医科大学第一附属医院接受手术治疗的212例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,采用随机数字表法分为观察组(106例,经跗骨窦入路复位微创钢板固定术)和对照组(106例,L形切口复位内固定术).比较两组疗效、手术情况、足部功能、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)]以及并发症发生情况.结果:观察组治疗优良率(94.34%)高于对照组(85.85%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间、术中出血量、术中平均透视次数、术后引流量、术后24 h疼痛评分、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05).术后,两组Boher角、Gissane角均扩大,但组间差异不明显(P>0.05);两组Maryland足功能评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05).术后,两组血清TNF-α、IL-6和IL-10水平先升高后降低,且观察组术后1 d、5 d的血清TNF-α、IL-6和IL-10水平均低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率(2.83%)低于对照组(10.38%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:经跗骨窦入路复位微创钢板固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折效果显著,可以改善患者术后足部功能,减少炎症刺激,加速康复,且并发症少,值得推广.

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