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胆囊十二指肠瘘并发胆石性肠梗阻的诊疗分析

Diagnosis and treatment analysis of cholecystoduodenal fistula complicated with gallstone ileus

摘要目的:探讨胆囊十二指肠瘘(CDF)并发胆石性肠梗阻(GI)的临床特点、治疗方案及预后转归.方法:回顾性分析天津市南开医院2016年1月-2022年12月收治的19例CDF并发GI患者的临床资料.结果:19例患者平均年龄73.1岁,男女比例为1∶8.5,其中合并冠心病12例,糖尿病8例,高血压5例,脑梗死4例.15例患者接受手术治疗,其中11例行单纯小肠切开取石术,3例行小肠切开取石+胆囊切除+十二指肠瘘修补术,1例行部分小肠切除+肠吻合术,术后并发症发生率为40%,主要并发症为腹腔感染(4例),切口感染(2例),4例患者接受中西医结合非手术治疗后结石自发排出.19例患者均顺利出院,无死亡患者.结论:CDF并发GI以老年女性患者为主,常合并多种基础疾病,临床表现不典型,有效的影像学检查可及时诊断并为治疗提供重要依据.CDF并发GI患者应尽早进行外科干预,在遵从基本治疗原则的前提下,根据患者具体情况选择合理化个体化治疗.

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