摘要目的:研究改良经肛括约肌间切开术(TROPIS)联合消炎止痛方(外洗1号方)坐浴在高位复杂性肛瘘中的应用效果.方法:纳入2021年1月—2022年12月就诊于于安庆市中医医院肛肠科的110例高位复杂性肛瘘患者,采用随机数字表法分为坐浴组和手术组,各55例.手术组给予改良TROPIS术治疗,坐浴组行改良TROPIS联合消炎止痛方坐浴治疗.比较两组患者临床疗效(创面愈合时间、痊愈率、复发率),于术前和术后3个月,记录并比较两组患者中医症状积分、肛肠动力学、肛门功能[大便失禁量表(Wexner评分)]及生活质量[排便失禁生活质量(FIQL)评分]差异,比较两组患者治疗期间不良反应(出血、感染、尿潴留、排便障碍)发生情况.结果:坐浴组的创面愈合时间短于手术组[(13.62±1.46)dvs(17.67±1.86)d],复发率低于手术组(1.82％vs 14.55％)(P均＜0.05),分泌物浸透纱布个数低于手术组[(16.80±2.15)个vs(29.63±2.48)个],分泌物pH值高于手术组[(8.40±0.68)vs(6.56±0.99)],差异均有统计学意义;坐浴组的痊愈率与手术组无统计学差异(94.55％vs 90.91％,P＞0.05);术后 3 个月,两组 RRP、MTV、RC 水平升高,且坐浴组 RRP(2.07±0.47)kPa、MTV(192.55±17.31)mL、RC(4.08±1.12)mL/mmHg 均高于手术组(1.84±0.43)kPa、(168.94±15.77)mL、(3.27±1.02)mL/mmHg;术后3个月,两组患者ARP水平、瘙痒、肿痛及流脓评分、Wexner评分、FIQL评分均较治疗前降低,且坐浴组ARP(7.18±1.04)kPa、瘙痒(1.62±0.27)分、肿痛(1.41±0.25)分、流脓(1.37±0.21)分、Wexner 评分、FIQL 评分均低于手术组 ARP(79.42±1.13)kPa、瘙痒(1.85±0.31)分、肿痛(1.59±0.22)分、流脓(1.65±0.24)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:改良TROPIS联合消炎止痛方(外洗1号方)坐浴可有效促进高位复杂性肛瘘患者创面愈合,改善术后肛门功能及生活质量.