摘要目的:探讨加味旋覆代赭汤(JXDD)通过线粒体转录因子A(TFAM)-线粒体DNA(mtDNA)信号通路调控线粒体氧化磷酸化功能抑制食管癌前病变的作用机制.方法:100只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、JXDD低剂量组、JXDD高剂量组.除正常组,其余组建立食管癌前病变模型并予以相应药物治疗8周.末次给药后取材,苏木精-伊红(HE)染色观察食管组织病理学;蛋白质印迹法(Western blot)检测组织中mtDNA编码蛋白细胞色素氧化酶(COX)1和COX2、TFAM表达;酶联免疫吸附法(ELISA)检测组织中细胞质基质内TFAM表达;定量聚合酶链式反应(qPCR)检测mtDNA拷贝数.构建食管癌前病变细胞系与热体克蛋白70敲低(siHSP70)食管癌前病变细胞系并用JXDD含药血清干预,利用Western blot检测细胞内HSP70、细胞质基质及线粒体内TFAM表达,qPCR检测mtDNA拷贝数进行验证.结果:与模型组比较,JXDD治疗后食管黏膜组织增生与炎症细胞浸润减轻,病理评分降低(P＜0.05);Western blot、ELISA、qPCR结果显示JXDD组食管组织线粒体内TFAM表达升高(P＜0.05),细胞质基质内TFAM表达降低(P＜0.05),mtDNA拷贝数升高(P＜0.05),mtDNA相关编码蛋白COX1与COX2表达增加(P＜0.05).成功构建对应细胞模型,Western blot和qPCR成功验证JXDD降低细胞质基质TFAM表达、增加线粒体内TFAM表达、增加mtDNA拷贝数(P＜0.05).结论:加味旋覆代赭汤促使TFAM在线粒体富集,增加mtDNA拷贝数与表达量,保护电子传递链的完整性,改善线粒体氧化磷酸化,抑制食管癌前病变.