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冠状动脉斑块量化特征预测急性冠状动脉综合征的价值

Value of quantification of coronary artery disease using cardiac computed tomographic angiography to predict future acute coronary syndrome

二维码有效期 120s

摘要目的：探讨64排CT冠状动脉成像斑块量化特征预测急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）的价值。方法：随访830例经64排CT证实的冠状动脉斑块患者2～33个月，随访终点事件为ACS，经冠状动脉造影及心电图、负荷心肌缺血实验确定罪犯斑块，比较罪犯斑块与非罪犯斑块的最大横截面积、体积、斑块负荷、重构指数、厚度长度比，并绘制各指标预测ACS的ROC曲线，选取最佳截断点，计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：最终793例作为研究对象，其中，27例随访期发生ACS，检出罪犯斑块27个，非罪犯斑块59个。在未发生ACS的患者中随机选取100例作为对照组，共检出非罪犯斑块275个。2组非罪犯斑块共334个，罪犯斑块27个。罪犯斑块的最大横截面积（平均5.20 mm2）、体积（22.89 mm3）、斑块负荷（40.5%）、重构指数（1.32）、厚度长度比（0.33）均显著高于非罪犯斑块（分别为3.71 mm2、11.80 mm3、31.40%、1.04、0.25）（均P<0.05），以上指标预测ACS的ROC曲线下面积分别为0.87、0.73、0.78、0.73、0.71。结论：64排CT显示的斑块最大横截面积、体积、斑块负荷、重构指数、厚度长度比在一定程度上能够预测ACS的发生。