摘要目的:探讨不同扫描组合参数在腰椎CT容积扫描中降低辐射剂量的价值.方法:选取80例身高、体质量指数(BMI)较一致的腰椎检查患者,随机分成4组(每组20例):Ⅰ组(80 kV,200 mAs)、Ⅱ组(100 kV,150 mAs)、Ⅲ组(100 kV,200 mAs)、Ⅳ组(120 kV,250 mAs).其中Ⅳ组为常规剂量对照组.扫描同时记录随机的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED),采用VR获得腰椎椎骨容积图像,应用批处理(Batch)重组椎间盘图像及椎骨冠矢状面图像进行图像质量评分,并测量各组参数下L3~4、L4~5、L5~S1椎间盘中心水平腰大肌的标准差(SD)值,对所获得数值进行统计学分析.结果:4组的CTDIvol、DLP及ED值差异均有统计学意义(均P<0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组CTDIvol分别较Ⅳ组降低73%、61%、42%,DLP分别较Ⅳ组降低69%、57%、32%,ED分别较Ⅳ组降低69%、56%、32%.4组扫描参数获得VR和Batch椎间盘重组图像评分Ⅰ、Ⅱ与Ⅳ组间差异均有统计学意义(均P<0.01),Ⅲ与Ⅳ组间差异无统计学意义(P>0.05).Batch椎骨冠矢状面重组图像评分Ⅰ~Ⅳ组差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ~Ⅳ组L3~4、L4~5、L5~S1椎间盘水平腰大肌的SD值差异均有统计学意义(均P<0.01),SD值Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组>Ⅳ组.结论:采用100 kV、200 mAs扫描参数行腰椎CT容积扫描,在保证图像质量的同时辐射剂量最低.
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