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血管性认知障碍的脑白质微结构改变

Vascular cognitive impairment and changes in brain white matter microstructure

摘要目的:利用基于纤维束示踪空间统计分析(TBSS)的DTI分析方法,评估血管性认知障碍(VCI)患者脑白质微结构的改变,并探讨其与认知能力的关系.方法:招募VCI患者(VCI组)和无认知障碍受试者(健康对照组)各 20 例,均行DTI扫描和认知评估量表检查.基于TBSS比较 2 组大脑各白质纤维束的各向异性分数(FA)和平均扩散率(MD).使用Spearman相关分析评价DTI各参数的均值与认知评估结果间的关系.结果:VCI组脑白质微结构广泛受损,FA值下降,MD值升高,主要累及两侧大脑半球联络纤维、两侧丘脑前辐射、两侧额枕下束等;FA值与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分呈正相关(r=0.671,P<0.001),MD值与MoCA评分呈负相关(r=-0.658,P<0.001).结论:VCI患者存在广泛的白质微结构损伤,主要位于两侧大脑半球间联络纤维、两侧丘脑前辐射和两侧额枕下束.基于TBSS的DTI分析能更客观地对脑白质微结构变化进行定位和定量评价.

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