摘要目的:评诂高b值计算化DWI(cDWI)在图像质量和前列腺癌诊断效能方面与传统高b值扫描获得DWI(aDWI)之间的差异.方法:回顾性分析56例前列腺特异性抗原(PSA)筛查异常患者的临床资料,将b值为0和800 s/mm2的aDWI图像重建出b值为1 500 s/mm2的cDWI图像,测量aDWI800、aDWI1 500和cDWI1 500图像的病灶对比度,并对3组图像5个方面的图像质量评分.由2位放射科医师以方案1(T2WI+aDWI800+ADC)、方案2(T2WI+aDWI1 500+ADC)和方案3(T2WI+cDWI1 500+ADC)对患者进行回顾性诊断,采用ROC曲线评价诊断效能.结果:3组图像中,cDWI1 500组图像对比度为0.39±0.12,明显高于aDWI800组(0.18±0.10)和aDWI1 500组(0.22±0.11)(P<0.01),且cDWI1 500组5个方面的主观质量评分均高于aDWI1 500组,差异均有统计学意义(均P<0.01).ROC曲线分析示,方案2和方案3的AUC显著高于方案1,且方案2和方案3间差异无统计学意义(P=0.149).结论:高b值cDWI能明显提高前列腺癌病灶的对比度和整体图像质量,在不增加扫描时间的同时诊断效能与高b值aDWI相当,可作为高b值aDWI诊断前列腺癌的替代方法.
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