换一批经皮耳迷走神经刺激治疗帕金森病抑郁的临床疗效及机制研究
Clinical efficacy and mechanism of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation in treatment of depression in Parkinson disease
摘要目的:观察经皮耳迷走神经刺激(taVNS)治疗帕金森病抑郁(DPD)的临床疗效并基于静息态fMRI探讨其作用机制.方法:招募20例DPD患者予以taVNS干预(30 min/次,6次/周,共治疗4周).采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、统一帕金森病量表(UPDRS)、非运动症状量表(NMSS)、帕金森生活质量量表(PDQ)评价taVNS治疗DPD的临床疗效.20例在治疗前后分别行静息态fMRI扫描,以双侧后扣带回作为种子点,计算后扣带回与全脑之间的功能连接(FC)值.提取DPD患者治疗前后差异脑区的FC值,并与临床量表评分行相关性分析.结果:与治疗前相比,治疗后DPD患者HAMD、UPDRS、NMSS、PDQ评分均显著下降(均P<0.05).治疗后DPD患者左侧后扣带回与右侧额中回、右侧顶下小叶的FC值降低,左侧后扣带回与右侧枕下回的FC值升高;右侧后扣带回与右侧额中回的FC值降低(均P<0.005,GRF校正).治疗前后左侧后扣带回与右侧额中回的FC差值与HAMD评分呈正相关(r=0.457,P=0.043,未校正).结论:taVNS可能通过调节后扣带回与其他脑区的FC,进而改善患者的抑郁症状,为DPD的非药物治疗决策提供神经影像学证据.
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关键词
经皮耳迷走神经刺激耳穴疗法帕金森病抑郁磁共振成像功能连接Transcutaneous auricular vagus nerve stimulationAuricular therapyParkinson diseaseDepressive disorderMag-netic resonance imagingFunctional connectivity
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DOI
10.3969/j.issn.1672-0512.2025.01.002
发布时间
2025-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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