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多b值三指数模型对成人弥漫性胶质瘤异柠檬酸脱氢酶基因突变状态的评估价值

Value of multi-b-value tri-exponential model in evaluating IDH mutation status in adult diffuse glioma

摘要目的:探讨多b值三指数模型(TEM)对成人弥漫性胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因突变状态的评估价值.方法:选取47例成人弥漫性胶质瘤患者,其中IDH野生型36例,IDH突变型11例;均行多b值DWI,使用联影后处理工作站计算体素内不相干运动(IVIM)模型、拉伸指数模型(SEM)和TEM参数图,采用单因素和多因素logistic回归分析进行特征筛选和建模.结果:①IVIM模型,在单因素logistic回归分析中,灌注分数(F)、假扩散系数(D*)和真扩散系数(D)在IDH野生型和突变型间差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析未发现任何变量为IDH基因突变的独立预测因子,IVIM模型的AUC为0.969.②SEM,在单因素logistic回归分析中,异质性指数(α)、衍生扩散系数(DDC)和拉伸表观扩散系数(sADC)在IDH野生型和突变型间差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析发现,DDC为IDH基因突变的独立预测因子,SEM的AUC为0.835.③TEM,在单因素logistic回归分析中,慢扩散分数(Fs)、中速扩散分数(Fint)、灌注相关扩散系数(Dp)和中速扩散系数(Dint)在IDH野生型和突变型间差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析发现,Dp为IDH基因突变的独立预测因子,TEM的AUC为0.976.结论:在评估成人弥漫性胶质瘤IDH基因突变状态时,多b值TEM具有一定的临床应用前景.

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