能谱CT联合肿瘤标志物在诊断肺癌病理分型中的应用价值
Application value of spectral CT and tumor markers in pathological subtyping of lung cancer
摘要目的:探讨能谱CT成像、肿瘤标志物水平及两者联合在鉴别肺癌病理分型中的应用价值.方法:回顾性收集104例肺癌患者的能谱CT、肿瘤标志物资料,按病理类型将104例分为腺癌组38例,鳞癌组35例,小细胞肺癌组31例,对比3组能谱CT成像参数及肿瘤标志物,包括标准化碘浓度(NIC)、标准化原子序数(nZeff)、能谱曲线斜率(K1、K2、K3)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及癌胚抗原(CEA).结果:动脉期3组的NIC及K3差异无统计学意义(均P>0.05),nZeff及K1、K2差异均有统计学意义(均P<0.05).静脉期3组的K2、K3差异均无统计学意义(均P>0.05),NIC、nZeff及K1差异均有统计学意义(均P<0.05).腺癌组的CEA水平高于其他2组,小细胞肺癌组的NSE水平高于其他2组,鳞癌组的SCC、CYFRA21-1水平高于其他2组,差异均有统计学意义(均P<0.05).能谱CT参数联合4种肿瘤标志物诊断腺癌、鳞癌及小细胞肺癌的AUC分别为0.981、0.963和0.969,均大于两者单独应用.结论:能谱CT成像参数及肿瘤标志物在肺癌病理分型中均有一定应用价值,两者联合诊断的AUC均大于两者单独应用,推荐两者联合使用.
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