代谢相关脂肪性肝病全肝脂肪测定:LAVA-Flex和IDEAL-IQ技术测定全肝脂肪分数与PDFF一致性研究
Consistency research of PDFF and whole liver fat fraction measured by LAVA-Flex and IDEAL-IQ techniques in metabolic dysfunction-associated fatty liver disease
摘要目的:以MRI测定的全肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)为标准,探讨MRI可变容积加速肝脏采集(LAVA-Flex)技术和非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)技术测定的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的水相、脂相图肝脏脂肪分数(FF)与PDFF的一致性.探讨LAVA-Flex技术行全肝脏脂肪定量快速检测的可行性.方法:收集97例MAFLD患者及23例健康志愿者.在GE 1.5 T MRI扫描仪上行IDEAL-IQ和LAVA-Flex序列扫描,前者得出PDFF、R2*、水相、脂相、同相位、反相位图,后者得出水相、脂相、同相位、反相位图.使用3D Slicer软件对PDFF、水相、脂相图进行全肝勾画,计算全肝各水相、脂相图的脂肪信号分数(FFIQ)和(FFFlex).根据PDFF将120例分成4组:正常组23例,PDFF<5%;轻度组15例,5%≤PDFF<10%;中度组48例,10%≤PDFF<25%;重度组34例,PDFF≥25%.使用Pearson相关性分析评估4组FFIQ、FFFlex与PDFF的一致性,并绘制相关性热图及Bland-Altman图.结果:总体FFFlex与PDFF呈极强相关(r=0.959);正常组FFIQ与PDFF呈极强的相关(r=0.991,P<0.01);轻度组FFIQ与PDFF呈较强相关(r=0.848,P<0.01);中度组FFIQ与PDFF呈极强相关(r=0.997,P<0.01),FFFlex与PDFF呈较强相关(r=0.756,P<0.01);重度组FFIQ、FFFlex均与PDFF呈显著相关(r=0.779,0.793;均P<0.01).Bland-Altman图显示,FFFlex与FFIQ大部分数据点均落在一致性限内,且中心线接近 0,两者与PDFF均具有很好的一致性.结论:IDEAL-IQ和LAVA-Flex技术测定的全肝FF与PDFF呈高度一致性,尤其是在中、重度脂肪肝患者中表现更佳,LAVA-Flex技术以其快速成像的优势为临床肝脏脂肪含量的测定提供了重要工具.
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