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盆底实时四维超声联合剪切波弹性成像对自然分娩初产妇压力性尿失禁的评估价值

Evaluation of pelvic floor real-time four-dimensional ultrasound combined with shear wave elastography for postpartum stress urinary incontinence in primipara with natural childbirth

摘要目的:探讨盆底实时四维超声联合剪切波弹性成像(SWE)对自然分娩初产妇压力性尿失禁(SUI)的评估价值.方法:纳入自然分娩的初产妇130例,根据产后42 d是否发生SUI分为SUI组46例和非SUI组84例.2组均行盆底实时四维超声联合SWE检查并获取相关参数.采用ROC曲线分析盆底实时四维超声联合SWE对产后SUI的评估效能.结果:SUI组Valsalva动作下膀胱尿道后角、膀胱颈移动度及肛提肌裂孔面积(LHA)及尿道内漏斗形成占比均大于非SUI组(均P<0.05);静息状态下右侧耻骨直肠肌杨氏模量平均值(Emean)、Valsalva动作下双侧耻骨直肠肌Emean均小于非SUI组(均P<0.05).ROC曲线显示,Valsalva动作下膀胱尿道后角、膀胱颈移动度、LHA、双侧耻骨直肠肌Emean和静息状态下右侧耻骨直肠肌Emean评估产后SUI的AUC均>0.7,而上述参数联合评估产后SUI的AUC>0.85,特异度和敏感度均较高,分别为0.833、0.826,最大约登指数为0.659.结论:盆底实时四维超声联合SWE对自然分娩初产妇SUI具有较高的评估价值,可大大提高对SUI的评估准确性.

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