换一批超声引导下周围神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用
Application of ultrasound-guided peripheral nerve block in analgesia after total knee arthroplasty
摘要目的:探讨超声全程可视化下周围神经联合阻滞在全膝关节置换术(TKA)后的镇痛效果及其在早期功能康复中的应用价值.方法:选取90例行TKA的膝关节骨关节炎患者为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组各30例.3组均采用基础镇痛法镇痛,B组在基础镇痛后加行超声引导下股神经阻滞,C组加行超声引导下腘窝上坐骨神经联合股神经阻滞.比较3组术后不同时间点疼痛程度评分[视觉模拟量表(VAS)评分]、术后膝关节主动活动度、术后镇痛药物及补充镇痛药物使用情况、术后首次下床时间及住院天数、术后不良反应.结果:静息及活动状态下术后各时间点VAS评分,B组、C组低于A组,C组低于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后各时间点膝关节主动活动度方面,B组、C组均大于A组,C组大于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后首次下床时间及住院天数,B组、C组均短于A组,C组短于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后首次按压镇痛泵时间及首次补充镇痛药物时间方面,A组早于B组、C组,B组早于C组;按压镇痛泵次数及镇痛药物的用量方面,A组多于B组、C组,B组多于C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).3组术后恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:超声可视化下周围神经阻滞,提高了神经定位精准性和穿刺的安全性,坐骨神经联合股神经阻滞在TKA术后的应用提高了周围神经阻滞镇痛效果,减少了镇痛药物使用量,疼痛减轻有利于早期开展术后关节功能锻炼,在术后快速康复中起到了关键作用.
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关键词
超声可视化坐骨神经阻滞股神经阻滞全膝关节置换术术后镇痛快速康复Ultrasonic visualizationSciatic nerve blockFemoral nerve blockTotal knee replacementPostoperative analgesiaRapid recovery
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-0512.2025.04.016
发布时间
2025-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
山东医药卫生科技发展计划项目（202004071186）
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