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踝关节定量CT诊断骨质疏松症的价值

Application value of quantitative CT in diagnosis of osteoporosis at the ankle joint

摘要目的:探讨踝关节定量CT(QCT)在骨质疏松症诊断中的应用价值.方法:回顾性分析同期接受腰椎及踝关节CT检查的109例患者.测量胫骨下端、距骨、跟骨及踝关节骨密度(BMD).采用Pearson相关分析探讨年龄及踝关节各测量区域BMD与腰椎BMD的相关性,并通过ROC曲线分析确定踝关节各测量区域BMD预测骨量异常的截断值.结果:109例中,BMD正常61例,BMD减低 29例,骨质疏松症 19例.胫骨下端、距骨、跟骨、踝关节及腰椎BMD分别为(145.68±52.30)、(271.13±61.89)、(102.10±45.52)、(173.31±48.30)、(127.73±49.40)mg/cm3.胫骨下端、距骨、跟骨、踝关节BMD与腰椎BMD均呈显著正相关,其中踝关节BMD与腰椎BMD相关性最高(r=0.690,P<0.01).年龄与各测量区域BMD均呈负相关,其中与腰椎BMD相关性最高(r=-0.725,P<0.01).ROC曲线分析显示,踝关节BMD对骨量异常的诊断效能最佳,其截断值为182.6 mg/cm3,AUC为0.891(P<0.05).结论:踝关节QCT BMD与腰椎BMD明显相关,对评估骨量异常具有显著价值,尤其是在缺乏腰椎数据时,可作为有力的替代性参考指标.

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