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双层探测器光谱CT定量参数鉴别纵隔淋巴结结核与非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移瘤的价值

Value of quantitative parameters of dual-layer spectral detector CT in identifying mediastinal lymph node tuberculosis and mediastinal lymph node metastases from non-small cell lung cancer

摘要目的:探讨双层探测器光谱CT(SDCT)定量参数在纵隔淋巴结结核与非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移瘤中的表现差异.方法:回顾性分析行胸部SDCT检查且经临床证实的纵隔淋巴结结核患者41例共97个淋巴结(结核组)、非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移瘤患者48例共108个淋巴结(转移瘤组).对SDCT图像进行后处理,分别测量平扫、动脉期、静脉期淋巴结最大层面、高密度区、低密度区的标准化碘密度(nID)、标准化有效原子序数(nZeff)及能谱曲线斜率λ40~70、λ70~100,比较2组各参数的差异,并对2组间差异有统计学意义的参数进行诊断试验,评价其对淋巴结结核和肺癌纵隔淋巴结转移瘤的鉴别诊断价值.结果:动脉期,2组淋巴结最大层面的nID、nZeff、λ40~70、λ70~100,淋巴结高密度区的nID、nZeff、λ70~100,以及淋巴结低密度区的nZeff差异均有统计学意义(均P<0.05).静脉期,2组淋巴结高密度区的nID、nZeff、λ40~70和λ70~100差异均有统计学意义(均P<0.05);静脉期,2组淋巴结最大层面和低密度区的各参数差异均无统计学意义(均P>0.05).平扫2组各参数差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:SDCT动脉期及静脉期的各定量参数nID、nZeff、λ40~70、λ70~100对纵隔淋巴结结核和非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移瘤的鉴别诊断有一定价值,而平扫各定量参数难以鉴别两者.

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