换一批应用超声心动图及红细胞分布宽度评估乳腺癌患者化疗后左心室功能受损的价值
Evaluation of echocardiography combined with red blood cell distribution width in assessing left ventricular function impairment after chemotherapy in breast cancer patients
摘要目的:探讨超声心动图分层应变技术、Tei指数、红细胞分布宽度(RDW)对乳腺癌术后应用蒽环类药物(ANT)左心室功能损伤情况及预后的评估价值.方法:选取乳腺癌患者50例,术后均采用ANT规律化疗,21 d为1个疗程,共4个疗程.在首次化疗前1 d(T0)及之后每次化疗周期的最后1 d(T1、T2、T3、T4)行常规超声心动图检查、分层应变检查、Tei指数及RDW监测,获得不同化疗周期的各项参数值,并比较各参数在不同化疗周期的变化.结果:T0～T4超声心动图常规参数,如左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室间隔舒张期厚度(IVSd)、左心室后壁舒张期厚度(LVPWd)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣峰值速度与瓣环运动速度比(E/e')差异均无统计学意义(均P＞0.05).随化疗周期的增加,GLS-endo、GLS-mid和GLS-epi均呈下降趋势,心肌应变较化疗前的变化趋于明显,GLS-endo和GLS-epi自T1开始降低,GLS-mid自T2开始降低;而Tei指数和RDW均呈升高趋势,Tei指数自T1开始升高,RDW自T2开始升高.在分层应变参数、Tei指数和RDW中,以分层应变参数的肯德尔W系数最高;而在分层应变参数中,以GLS-endo和GLS-mid的肯德尔W系数较高.结论:超声心动图分层应变技术可对左心室功能进行早期局部精准评估,Tei指数可早期评估ANT对左心室整体功能的影响,而RDW对乳腺癌化疗预后有一定预测价值,可指导化疗方案的调整.
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关键词
超声检查分层应变技术Tei指数红细胞分布宽度乳腺癌蒽环类药物左心室功能UltrasonographyLayer-specific strainTei indexRed blood cell distribution widthBreast cancerAnthracyclineLeft ventricular function
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-0512.2025.06.013
发布时间
2025-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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