换一批超声联合CT增强扫描对甲状腺乳头状癌术前颈部淋巴结转移的诊断价值
Diagnostic value of ultrasound combined with contrast-enhanced CT in preoperative cervical lymph node metastasis of papillary thyroid carcinoma
摘要目的:探讨超声联合CT增强扫描对甲状腺乳头状癌(PTC)术前颈部淋巴结转移(CLNM)的诊断价值.方法:回顾性选取82例PTC患者,均于术前行超声、颈部CT.以手术病理结果作为判断CLNM的金标准,将患者分为CLNM组(50例)和无CLNM组(32例),分析2组颈部超声、CT增强扫描特征.比较超声、CT检查及两者联合的诊断准确率、敏感度、特异度及符合率.结果:CLNM组钙化、纵横比<2、囊性变及特征性血流占比均高于无CLNM组,淋巴结门占比低于无CLNM组(均P<0.05).CLNM组囊性病变、侵犯周围组织、Ⅳ区淋巴结直径>5 mm、不均匀强化和明显强化占比均高于无CLNM组(均P<0.05).超声、CT增强扫描及两者联合诊断CLNM的敏感度分别为 74.00％(37/50)、78.00％(39/50)及 86.00％(43/50),特异度分别为75.00％(24/32)、78.12％(25/32)及84.38％(27/32),准确率分别为74.39％(61/82)、78.05％(64/82)及85.37％(70/82),K值分别为0.420、0.549及0.696.超声、CT增强扫描及两者联合诊断颈中央区及颈侧区转移的符合率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:超声可有效识别颈内淋巴结钙化、囊性变等特征;CT增强扫描可有效识别淋巴结的囊性病变、侵犯情况等;两者联合用于PTC患者,可提高术前CLNM诊断的敏感度、特异度及准确率,对临床制订、调整PTC治疗方案具有一定指导价值.
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关键词
超声检查甲状腺肿瘤癌,乳头状体层摄影术,X线计算机淋巴结转移诊断UltrasonographyThyroid neoplasmsCarcinoma,papillaryTomography,X-ray computedLymph node metastasisDiagnosis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-0512.2026.01.010
发布时间
2026-02-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安庆市科技计划项目（2023Z1009）
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