换一批双源CT肺动脉成像对急性肺栓塞危险分层及预后的预测价值
Predictive value of dual-source CT pulmonary angiography in risk stratification and prognosis of patients with acute pulmonary embolism
摘要目的:探讨双源CT肺动脉成像(CTPA)对急性肺栓塞(APE)危险分层及预后的预测价值.方法:回顾性分析152例临床疑诊APE患者,按临床确诊结果分为APE组(84例)与非APE组(68例).按危险分层将APE患者分为低危组(45例)与高危组(39例),按预后情况将APE患者分为预后良好组(59例)与预后不良组(25例).全部患者均行双源CTPA检查,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选出APE患者危险分层及预后的危险因素.采用ROC曲线评估双源CTPA参数对APE患者危险分层及预后的预测效能.结果:APE组右心室与左心室内径比(RVD/LVD)、主肺动脉内径(MPAD)、主肺动脉与主动脉内径比(MPAD/AD)、肺动脉栓塞指数(PAOI)及室间隔移位占比均高于非APE组(均P<0.05).高危组年龄、RVD/LVD、MPAD、MPAD/AD、PAOI均高于低危组(均P<0.05).预后不良组年龄、RVD/LVD、MPAD、PAOI均高于预后良好组(均P<0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄、RVD/LVD、MPAD、PAOI均为APE危险分层及预后的独立危险因素(均P<0.05).ROC曲线显示,RVD/LVD、MPAD、PAOI单独及联合预测APE危险分层的AUC分别为0.801、0.790、0.738、0.888,预测APE预后的AUC分别为0.797、0.811、0.808、0.870.结论:双源CTPA相关参数RVD/LVD、MPAD、PAOI明显升高,可作为APE危险分层及预后评估的指标,三者联合的预测价值较高.
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关键词
急性肺栓塞体层摄影术,X线计算机危险分层预后Acute pulmonary embolismTomography,X-ray computedRisk stratificationPrognosis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-0512.2026.01.012
发布时间
2026-02-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
四川省科技计划项目（2021YC00500）
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