摘要目的:探讨腰椎椎体CT值、椎旁体质成分及亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)评分与骨密度(BMD)之间的相关性,评估各指标在骨质疏松症机会性筛查中的可行性.方法:回顾性收集同时行腹部CT及双能X线吸收测定法(DXA)检查的168例患者,根据DXA结果将其分为骨质疏松症组74例和非骨质疏松症组94例.测量L1～L4各椎体中部横断面CT值,勾画L3椎体中段层面肌肉脂肪面积,测量骨骼肌面积(SMA)、皮下脂肪面积(SAT)、内脏脂肪面积(VAT)和肌间脂肪面积(IMAT),计算骨骼肌指数(SMI)、皮下脂肪指数(SFI)、内脏脂肪指数(VFI)、肌间脂肪指数(IMFI),以及OSTA评分.结果:2组年龄、性别、BMI、各椎体CT值、SMA、IMAT、SMI、IMFI、OSTA评分及肌少症发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).各椎体间CT值有高度相关性,L2椎体CT值与L1～L4椎体平均CT值相关性最强(r=0.984,P<0.001).L1～L4椎体平均CT值与L2椎体BMD相关性最强(r=0.724,P<0.001),L3椎体CT值与L1～L4椎体T值显著相关(r=0.702,P<0.001).SMI与各椎体BMD、L1～L4椎体T值均呈正相关(均r>0.36,均P<0.001);OSTA评分与各椎体BMD均呈正相关(均r>0.408,均P<0.001).各椎体CT值诊断骨质疏松症的AUC为0.849～0.870.L1～L4 椎体平均CT值、SMI及OSTA评分诊断骨质疏松症的最佳截断值分别为95 HU、38.626 cm2/m2和2.1分,敏感度分别为0.784、0.797、0.865,特异度分别为0.840、0.787、0.500,AUC分别为0.870、0.791、0.745.结论:DXA测量的各椎体BMD、L1～L4椎体T值与各椎体CT值、SMI、OSTA评分均呈正相关,这些指标可实现对高风险骨质疏松症的早期筛查,进而制订有针对性的干预措施.