可调角度骨水泥注入器单侧PKP治疗老年骨质疏松胸腰段椎体压缩性骨折34例

34 Cases of Clinical Report of Steerable Unilateral Percutaneous Kyphoplasty in the Treatment of Osteoporosis Thoracic Lumbar Vertebral Compression Fractures

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摘要目的:评价可调角度骨水泥注入器单侧PKP(Steerable Percutaneous Kyphoplasty,SPKP)治疗老年骨质疏松胸腰段椎体压缩性骨折临床疗效.方法:收集2019年10月至2020年6月,在本院就诊34例确诊骨质疏松新鲜胸腰段椎体压缩性骨折(T11～L2脊柱节段)的患者,全部采用C臂机引导下SPKP治疗.患者术后行康复指导训练,记录患者术前及术后随访时的胸腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),评价临床效果,术后SST问卷评估其疗效.结果:34例均获得随访,随访时间平均6个月.术后复查胸腰椎DR:椎体骨折稳定,骨水泥无明显渗漏及移位,术后6个月患者未发现病椎再次骨折,无胸腰脊段疼痛等并发症.末次随访(6个月)疼痛VAS评分为(2.2±0.3)分,较术前(8.1±1.2)分明显降低,差异有统计学意义(t=3.704,P=0.009;F=22.381,P=0.003).腰椎功能障碍指数评分末次随访(6个月)为(28.6±3.2)分,较术前(86.3±4.5)分明显降低,差异有统计学意义(t=2.136,P=0.006;F=16.452,P=0.002).末次随访SST问卷调查显示患者胸腰背疼痛明显消失,胸腰椎活动及功能恢复正常,患者满意度高.结论:SPKP是一种治疗老年性骨质疏松胸腰段椎体压缩性骨折新型适宜的手术方式,具有较好的患椎内骨水泥分布弥散、满意的椎体骨折复位和复位维持、明显的患者术后胸腰椎疼痛减轻及功能改善等优点.