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病灶清除载抗生素硫酸钙植入治疗锁骨骨髓炎21例

Debridement and Antibiotic-Loaded Calcium Sulfate Implantation for the Treatment of Clavicular Osteomyelitis

摘要目的:探讨病灶清除载抗生素硫酸钙植入治疗锁骨骨髓炎的疗效.方法:回顾性分析2016年1月至2022年6月,采用病灶清除载抗生素硫酸钙治疗的21例锁骨骨髓炎患者临床资料.记录手术时间、感染控制情况、有无感染复发及并发症情况,末次随访采用视觉模拟量表(VAS)评分及Constant肩关节功能评分评估肩关节功能恢复情况.结果:21例患者均顺利进行手术,手术时间为55~150 min,平均为(94.52±20.12)min.所有患者均获随访,时间为13~37个月,平均为(27.86±5.93)个月.术后7 d患者红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)和C-反应蛋白(CRP)等血清炎性指标均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后2周患部肿痛基本消失,手术切口愈合良好.2例感染复发,经再次病灶清除载抗生素硫酸钙植入后治愈,感染复发率为2/21,均未出现病理性骨折.术后3个月复查X线片可见载抗生素硫酸钙均基本降解吸收.末次随访VAS评分和Constant肩关节功能评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),患侧肩关节功能均基本恢复正常.结论:病灶清除载抗生素硫酸钙植入治疗锁骨骨髓炎可有效控制感染,保留锁骨的外形与功能,术后感染复发率低,手术操作简单,且无严重并发症,值得临床推广应用.

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