定位定向旋扳法治疗寰枢关节骨错缝的长期疗效观察
Clinical Long-Term Efficacy Observation of Fixed-Point and Direction Rotational Manipulation in the Treatment of Atlantoaxial Joint Subluxation
摘要目的:观察采用定位定向旋扳法治疗寰枢关节骨错缝的长期临床疗效.方法:将符合纳入标准的80例患者通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者采用定位定向旋扳法治疗,对照组患者采用常规旋扳法治疗.两组患者治疗的频率均为每周2次,疗程为4周.在治疗前、治疗第4周及治疗后第8周、第12周、第16周、第20周、第24周随访时,对患者进行颈痛VAS评分、眩晕VSS-C评分、颈椎CT、颈椎活动度评估和测量,在治疗前、治疗后及各随访时间点观察并比较两组患者治疗的临床疗效.结果:治疗4周后,观察组有效率为91.89%,第24周随访时总有效率为81.08%,复发率为8.11%;对照组治疗4周后有效率为88.89%,第24周随访时总有效率为58.33%,复发率为25.00%;观察组疗效优于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的VAS评分均低于治疗前,且观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在各随访时间点,两组患者的VAS评分均低于治疗前,但组间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的VSS-C评分比较,治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);在各随访时间点,观察组VSS-C评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后及各随访时间点,观察组患者的寰椎侧块偏离和枢椎棘突偏离得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组患者的影像学检查结果无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的颈椎旋转活动度在治疗后及各随访时间点均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);而且观察组患者颈椎旋转活动度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:定位定向旋扳法可以明显改善寰枢关节骨错缝患者的疼痛、眩晕临床症状及影像学指征,提高颈椎旋转功能,其疗效优于常规旋扳法,且能为患者带来长期、稳定的临床疗效.
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