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改良髓芯减压术联合骨形态发生蛋白活性诱导棒植入术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床观察

Clinical Observation of Improved Porous Core Decompression Combined with Bone Morphogenetic Protein-Activated Inducing Rod Implantation for the Treatment of Early Ischemic Necrosis of the Femoral Head

摘要目的:探究改良髓芯减压术(ACD)联合骨形态发生蛋白活性诱导棒植入术治疗早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床疗效.方法:选取 2022 年 5 月至 2024 年 6 月就医的早期股骨头缺血性坏死患者 80 例,根据治疗方式分为减压术组(40 例,髓芯减压术治疗)和联合组(40 例,髓芯减压术+骨形态发生蛋白活性诱导棒植入术治疗).比较两组患者术后的临床疗效、围手术期指标、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Harris 髋关节评分、骨代谢标志物及术后并发症.结果:术后联合组患者优良率为92.50%(37/40),高于减压术组的 75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的 VAS评分较术前均降低,联合组低于减压术组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的 Harris 评分((86.32±18.38)分vs(78.14±15.25)分)、骨钙素(OC)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平较术前显著升高,且联合组显著高于减压术组,差异有统计学意义(P<0.05).与联合组相比,减压术组患者的手术时间((62.12±7.10)min vs(52.12±6.20)min)明显缩短,术中出血量((132.10±15.60)mL vs(102.31±12.30)mL)减少,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的术后并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用改良髓芯减压术联合骨形态发生蛋白活性诱导棒植入术治疗股骨头缺血性坏死,能够提高优良率,降低VAS评分,提高 Harris髋关节评分和骨代谢水平,安全性高.

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