换一批桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折内固定术后掌倾角和尺偏角与腕关节功能的关系
Effect of Changes in Palmar Angle and Ulnar Declination on Wrist Function after Internal Fixation of Distal Radius Fracture Combined with Ulnar Styloid Fracture
摘要目的:探讨桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折内固定术后掌倾角和尺偏角与腕关节功能的关系.方法:选择 2022 年 5 月至 2024 年 1 月收治的 116 例桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者作为研究对象,根据术后 12 个月腕关节恢复情况将患者分为优良组(n=91)和中差组(n=25).对比两组患者临床指标、手术指标及治疗前后掌倾角、尺偏角,Logistic回归分析腕关节功能影响因素,利用广义估计方程(GEE)分析治疗后不同关节功能患者掌倾角及尺偏角差异,绘制受试者工作特征曲线分析治疗后掌倾角、尺偏角对关节功能恢复情况的预测价值.结果:两组患者治疗前掌倾角、尺偏角差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者掌倾角、尺偏角均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中优良组患者治疗后掌倾角、尺偏角显著优于中差组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、粉碎性骨折、骨质疏松、医源性软组织损伤、功能锻炼不规律、掌倾角及尺偏角均为腕关节功能恢复的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);粉碎性骨折、骨质疏松、医源性软组织损伤及功能锻炼不规律对掌倾角和尺偏角产生显著的负向影响,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线分析显示治疗后掌倾角、尺偏角对关节功能恢复情况具有一定预测价值(曲线下面积>0.700),掌倾角和尺偏角联合预测腕关节功能曲线下面积为 0.873,灵敏度、特异度分别为 0.833 和 0.851,高于掌倾角、尺偏角单独预测效能.结论:桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折内固定术后掌倾角和尺偏角的恢复程度是影响腕关节功能恢复的重要因素.术后应密切关注掌倾角和尺偏角的恢复情况,并积极控制其他影响因素,以促进患者腕关节功能的恢复.
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关键词
桡骨远端骨折尺骨茎突骨折内固定术掌倾角尺偏角腕关节功能distal radius fractureulnar styloid fractureinternal fixationpalmar tilt angleradial inclination anglewrist joint function
栏目名称
DOI
10.20085/j.cnki.issn1005-0205.260412
发布时间
2026-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省医学科学研究课题（20251532）
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