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基于两级无监督学习的青少年腰椎骺环发育分期体系的建立

Establishment of a Staging System for Adolescent Lumbar Vertebral Epiphyseal Ring Development Based on Two-Stage Unsupervised Learning Approach

摘要目的:为了克服传统的青少年腰椎骺环成熟度评估方法依赖主观经验规则的局限性,应用数据驱动的方法,建立客观的发育分期新体系,并利用该体系探索中国人群腰椎骺环的发育规律.方法:回顾性分析522例6~30岁健康个体腰椎CT影像,采用两级无监督学习框架,K-Modes聚类建立骺环层面的骨骺环成熟(ERM)分期,K-Means聚类建立个体层面的整体成熟度模式.通过与常规方法比较及与年龄的相关性验证效度,并对发育窗口期、成熟路径及头尾侧顺序进行探索.结果:成功建立包含5个骨骺环成熟分期和4种整体成熟度模式的客观体系,新体系与年龄高度相关(ρ=0.890,P<0.001),并在识别发育亚型方面优于传统方法.量化了两个关键发育窗口期(启动期Profile A个体差异最大,融合期Profile C持续时间最长);揭示了"同步启动→后方率先→前方收尾"的成熟路径,并证实了从尾侧到头侧的发育顺序(P=0.045).结论:基于两级无监督学习的新分期体系能客观、精确地评估青少年腰椎成熟度,揭示了复杂发育模式,为临床评估和风险识别提供了更可靠的影像学工具.

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