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从卫气出处谈肺、脾、肾虚证的关系

摘要“卫出于上焦”无异议,“卫出于中焦”“卫出于下焦”则有明显争论.笔者认为这一争论的实质在于肺、脾、肾间是否有功能上的分工.“卫出于上焦”“卫出于中焦”“卫出于下焦”可分别理解为“肺主皮毛”“脾主皮毛”“肾主皮毛”,这样在“皮毛”上,肺、脾、肾问失去了功能分工的关系,因而招致反对.而赞成“卫出于中焦”“卫出于下焦”者,则是在承认肺、脾、肾均“主皮毛”的前提下,又给予三脏功能新的分工,如卫气“根源于下焦,滋养于中焦,开发于上焦”等.但肺气虚证、脾气(阳)虚证、肾阳虚证的实质研究结果表明,肺、脾、肾三脏间并无功能分工关系,而“卫出于三焦”则恰好在有意无意间“暗示”了这一原理.20世纪70~80年代慢阻肺证候实质研究的结果表明,肺气虚证、脾气(阳)虚证、肾阳虚证间不是这种功能虚与那种功能虚的关系,而是同样的功能但虚的程度不同而已.

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