黄芪建中汤治疗消化性溃疡随机对照试验的Meta分析

Meta-analysis of Randomized Controlled Trials of Huangqijianzhong Decoction in Treating Peptic Ulcer versus Western Medicine Control Group

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摘要目的评价黄芪建中汤治疗消化性溃疡的有效性.方法计算机检索中国知网(CNKI) (1979～2016)、维普网(VIP)(1989～2016)和万方数据知识服务平台(WF)(1998～2016).将临床随机对照试验(RCTs)中所有关于黄芪建中汤与西药治疗进行对照的文献纳入,依照Cochrane Review Handbook 5.3对纳入的研究进行的质量评估由两名评价者分别独立完成.统计学分析采用软件RevMan5.3.5进行.结果共18篇文献,2030例患者被纳入.Meta分析结果示:1)临床总有效率:黄芪建中汤配合三联疗法对照单用三联疗法,相对危险度[RR=1.11,95％CI(1.05,1.18)](P=0.0002);黄芪建中汤配合拉唑类药物对照单用拉唑类药物,相对危险度[RR=1.14,95％CI(1.06,1.22)] (P=0.0005),上述差异均有统计学意义.2)临床治愈率:黄芪建中汤配合三联疗法对照三联疗法,相对危险度[RR=1.28,95％CI(1.11,1.49)](P=0.0010),差异有统计学意义.3)复发率:黄芪建中汤对照拉唑类药物,相对危险度[RR=0.33,95％CI(0.18,0.63)](P=0.0008);对照组在单用拉唑类药物基础上,根据Hp感染情况,酌情加用三联疗法,试验组在该治疗方案基础上加用黄芪建中汤,相对危险度[RR=0.09,95％CI(0.01,0.66)](P=0.02);黄芪建中汤配合三联疗法对照单用三联疗法,相对危险度[RR=0.29,95％CI(0.15,0.57)] (P=0.0003).上述差异均有统计学意义.4)Hp清除率:黄芪建中汤单用对照单用拉唑类药物疗法,相对危险度[RR=2.60,95％CI(1.73,3.91)](P＜0.00001);黄芪建中汤配合拉唑类药物对照单用拉唑类药物,相对危险度[RR=1.10,95％CI(1.01,1.21)](P=0.04),上述差异均有统计学意义.结论黄芪建中汤治疗消化性溃疡相比单纯使用西药治疗有一定优势,如提高临床有效率、临床治愈率、Hp清除率及降低复发率等.