摘要目的 观察季德胜蛇药治疗蝮蛇咬伤的临床疗效并探讨其作用机制.方法 200例患者采用随机数字表法分季德胜蛇药组、常规治疗组,每组各100例.常规治疗组运用抗蝮蛇毒血清、激素、抗生素、能量合剂等西医常规疗法;季德胜蛇药组在西医常规疗法基础上口服季德胜蛇药片.两组于治疗前后观察临床疗效;并对患者的局部症状(肿胀程度、疼痛程度);全身体征(复视、瞳孔、眼睑下垂、张口困难、颈项及全身肌肉酸痛、烦躁、呼吸);实验室检查指标(中性粒细胞计数、尿隐血、谷丙转氨酶、肌酸激酶、肌酐、凝血酶原时间、C反应蛋白)的变化情况进行统计分析.结果 在治疗过程中常规治疗组与季德胜蛇药组均无病例脱落.季德胜蛇药组显效率88.00％高于常规治疗组的70.00％(P＜ 0.05).入院时两组疼痛计分比较,差别不大(P＞0.05).治疗6d后,两组患肢疼痛积分与人院时比较,均改善(均P＜0.05);而两组疼痛积分比较,差别不大(P＞0.05).两组患者人院时息肢肿势最明显处与健肢周径差的平均值比较差别不大(P＞0.05);治疗6d后,两组患肢周径差与入院时比较均改善(均P＜0.05),且季德胜蛇药组肿势缓解程度优于常规治疗组(P＜0.05).两组入院时全身症状积分比较,差别不大(P＞0.05).治疗后第6日,两组患者全身症状积分较治疗前比较,均改善(均P＞0.05);且季德胜蛇药组改善优于常规治疗组(P＜0.05).两组治疗前中性粒细胞计数、尿隐血、谷丙转氨酶、肌酐、肌酸激酶、凝血酶原时间、C反应蛋白等比较,差别均不大(均P＞0.05).两组上述7项指标治疗后与治疗前比较均改善(均P＞0.05).季德胜蛇药组肌酐、肌酸激酶、白细胞计数、C反应蛋白4个指标优于常规治疗组(均P＜ 0.05);而两组尿隐血、谷丙转氨酶、凝血酶原时间3项指标比较,差别均不大(均P＞0.05).结论 西医常规疗法加用季德胜蛇药治疗蝮蛇咬伤具有较好的临床治疗效果.