涤痰开窍中药复方治疗老年重症肺炎的临床观察

Clinical Observation of Chinese Medicine Compound for Eliminating Phlegm and Inducing Resuscitation in the Treatment of Elderly Patients with Severe Pneumonia

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摘要目的观察涤痰开窍中药复方治疗老年重症肺炎的临床疗效,并探讨其可能作用机制.方法 67例患者以随机数字表法分为对照组与干预组.对照组给予西医常规治疗,干预组在西医常规治疗基础上服用涤痰开窍中药复方.比较治疗14 d后两组患者的生存状态,两组患者治疗前、治疗第3日、治疗第7日及第14日的临床肺损伤评分(CPIS评分)、急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)、血清炎症指标水平,以及两组患者的机械通气时间和平均住院时间.结果治疗期间干预组有2例退出、对照组有4例退出,其余61例均完成相应治疗.干预组的病死率3.13％低于对照组的20.69％(P＜0.05).两组治疗3、7、14 d后APACHEⅡ评分、CPIS评分和血清炎症指标水平均优于治疗前(P＜0.05或P＜0.01),且干预组APACHE Ⅱ评分、CPIS评分和血清炎症指标水平在治疗后治疗第3日、第7日和第14日均优于对照组(均P＜0.05或P＜0.01).治疗后干预组的机械通气和平均住院时间均低于对照组(均P＜0.05).两组治疗过程中均未出现明显不良反应.结论涤痰开窍中药复方可减轻炎症反应从而减轻肺损伤,降低老年重症肺炎患者病死率,可缩短机械通气和住院时间,延长生存时间,提高生存质量,改善预后.