膏肓穴刺血联合越婢加术汤治疗脑卒中后复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型的疗效观察

Clinical Observation on Bl 43 Acupoint Bloodletting Combined with Yuebi Jiazhu Decoction for Complex Regional Pain Syndrome Type Ⅰ after Stroke

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摘要目的观察膏肓穴刺血联合越婢加术汤治疗脑卒中后区域疼痛综合征Ⅰ型(CRPS Ⅰ)的临床疗效.方法将76例患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组.对照组采用膏肓放血,治疗组采用膏肓穴刺血联合越婢加术汤治疗,共治疗28 d.在治疗前、治疗后第28天,对患者进行复杂区域性疼痛综合征严重程度(CSS)评分、手指周径测量、视觉模拟量表(VAS)评分;在第1天、第28天治疗前后进行肩关节活动度的评价.结果治疗后两组CSS评分均显著降低(P＜0.01),组间差异有统计学意义(P＜0.01);健患侧手指周径之差,两组均有显著降低(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.01).治疗组VAS评分较治疗前显著降低(P＜0.05);第1天治疗前后两组肩关节活动度(外展、上举、后伸)较前均有改善(P＜0.01);治疗第28天前,治疗组肩关节活动度(外展、上举、后伸)优于对照组(P＜0.05).结论膏肓放血联合越婢加术汤能有效缓解复杂性区域CRPSI,包括减轻患肢手部肿胀、肩部疼痛,缓解复杂区域性疼痛综合征严重程度,膏肓放血能即刻改善患者肩关节活动度,且联合越婢加术汤有更明显的远期疗效.