解毒生肌汤对正虚邪恋型低位肛瘘术后早期创面的影响及作用机制研究

Effect and Mechanism of Jiedu Shengji Decoction on Early Postoperative Wound Surface of Low Anal Fistula with Lingering Pathogen due to Deficient Vital Qi

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摘要目的观察解毒生肌汤治疗低位肛瘘术后创面愈合的效果及对创面细胞因子的影响.方法将100例低位肛瘘术后患者随机分为对照组与观察组各50例.对照组局部坐浴后给予专科换药常规处理,观察组在对照组基础上予解毒生肌汤内服,疗程均为14 d.两组治疗前后进行创面情况评分;比较治疗后3、7、14 d的创面愈合率,随访并记录创面愈合的时间;进行创面组织形态、创面细胞因子水平和创面血流灌注情况评价.结果治疗后,两组创面情况评分均明显下降(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后3、7d,两组创面成纤维细胞数和新生毛细血管数均较治疗前增加(P＜0.05);且观察组创面成纤维细胞数和新生毛细血管数均多于同期对照组(P＜0.05).治疗后3、7d,两组创面组织白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前下降(P＜0.05),VEGF和TGF-β1水平较治疗前升高(P＜0.05);且观察组创面IL-6、TNF-α水平低于同期对照组(P＜0.05);VEGF和TGF-β1水平高于同期对照组(P＜0.05).治疗后3、7、14d,两组创面血流灌注情况逐渐增加(P＜0.05);且观察组创面血流灌注情况均优于同期对照组(P＜0.05).在治疗后7、14 d,观察组创面愈合率高于对照组(P＜0.05);观察组创面愈合时间短于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组临床疗效总有效率为92.00％,明显高于对照组的74.00％(P＜0.05).结论解毒生肌汤具有抗炎、改善局部血流灌注、促进血管形成等作用,可促进低位肛瘘术后创面修复、减轻临床症状、提高愈合率、缩短愈合时间,临床疗效好,且使用安全.