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苇茎汤加味治疗急性放射性肺损伤(痰热蕴肺证)临床观察

Clinical Observation of Modified Weijing Decoction in Treating Acute Radiation-Induced Lung Injury(Syndrome of Phlegm-Heat Amassing in Lung)

摘要目的 观察苇茎汤加味治疗肺癌放疗后急性放射性肺损伤(ARLI)(痰热蕴肺证)的疗效及对炎症因子和氧化应激指标的影响.方法 将108例ARLI患者分为对照组与观察组各54例.对照组给予吸氧、雾化及止咳化痰、抗炎等综合处理措施.观察组在对照组治疗的基础上给予口服苇茎汤加味,每天1剂,两组疗程均为2周.比较两组临床疗效,评估ARLI病情分级,比较治疗前后痰热蕴肺证评分和生活质量卡氏功能状态量表(KPS)评分;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA),评估治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)及FEV1/FVC等肺功能参数.结果 观察组临床总有效率为94.44%,明显高于对照组的81.48%(P<0.05).治疗后,两组患者主要证候(咳嗽、咯痰、胸痛、发热、呼吸困难)评分、痰热蕴肺证总分降低(P<0.05),KPS评分上升(P<0.05),且均以观察组为显著(P<0.05).治疗后,两组TNF-α、IL-1、IL-6、MDA下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);SOD、GSH-Px水平升高,且均观察组高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者FVC、FEV1和FEV1/FVC升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论 苇茎汤加味能减轻ARLI(痰热蕴肺证)患者临床症状和急性放射性肺损伤程度,提高肺功能和生活质量,并能清除氧自由基,抑制炎症反应,临床疗效显著.

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