瓜蒌大黄汤联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床观察
Clinical Observation of Gualou Dahuang Decoction Combined with Non-invasive Ventilation in the Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated with Respiratory Failure
摘要目的 观察瓜蒌大黄汤联合无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)的疗效及对血气指标、肺功能的影响.方法 选取于本院治疗的114例AECOPD合并RF患者,采用随机数字表法分为NIV组与大黄汤组各57例.NIV组采用常规治疗加NIV治疗,大黄汤组在NIV组基础上加用瓜蒌大黄汤治疗.比较两组临床疗效、相关评分指标、肺功能[用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)].结果 大黄汤组总有效率为92.98%,显著高于NIV组的77.19%(P<0.05);两组中医证候积分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、CRP、TNF-α、PCT、PaCO2水平均下降,且大黄汤组显著低于NIV组(P<0.05);两组FVC、PEF、FEV1、PaO2水平均升高,且大黄汤组显著高于NIV组(P<0.05).结论 瓜蒌大黄汤联合NIV治疗AECOPD合并RF患者具有较好的疗效,能够缓解相关中医证候,改善体征,减少气流受限,改善血气情况及呼吸功能,抑制炎性因子释放,控制疾病发展,促进肺功能恢复,提高生活质量.
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