参附注射液联合吲哚布芬对老年急性冠状动脉综合征患者PCI术后血小板功能及预后的影响
Clinical Observation on the Effects of Shenfu Injection Combined with Indobufen on Platelet Function and Prognosis in Elderly Patients with ACS after PCI
摘要目的 观察参附注射液联合吲哚布芬对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者(阳气虚衰、瘀血阻络证)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后血小板功能及短期预后的影响.方法 选取老年ACS患者160例,按随机数字表法分为对照组(80例,给予吲哚布芬+氯吡格雷)和观察组(80例,给予参附注射液+吲哚布芬+氯吡格雷).比较两组治疗前及治疗后7d血小板反应指数(PRI)、血小板聚集率(PAG)以及术后6个月不良事件的发生率;分析PRI与PAG相关性及对不良事件的预测价值;Cox回归分析参附注射液、PRI和PAG等对不良事件发生的影响.结果 治疗后7 d,两组患者PRI和PAG水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组6个月不良事件的发生率为15.00%,低于对照组的28.75%(P<0.05),PRI与PAG呈正相关(r=0.694,P<0.001).以PAG为检验变量,PRI为状态变量的ROC曲线下面积(AUC)为0.852.Cox回归显示高PRI(HR=1.089,95%CI:1.037~1.144)和高PAG(HR=1.077,95%CI:1.015~1.143)是增加不良事件的危险因素.结论 对于老年ACS患者,PCI术后急性期加用参附注射液可更有效抑制高血小板反应性,降低不良事件风险.
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