换一批基于中医证素与临床指标构建脓毒症死亡风险预测模型的研究
Study on Constructing a Sepsis Mortality Risk Prediction Model Based on TCM Syndrome Elements and Clinical Indicators
摘要目的 基于中医证素与临床指标构建脓毒症患者30 d死亡风险预测模型.方法 回顾性收集290例脓毒症患者,其中存活组151例,死亡组139例.采集患者临床指标及中医证素信息.采用Lasso回归筛选变量,结合Logistic回归建立预测模型并构建列线图.通过ROC曲线(AUC)、Hosmer-Lemeshow检验、Bootstrap内部验证评估模型效能,并利用ROC曲线、整体判别改善指数(IDI)以及临床决策曲线(DCA)与序贯器官衰竭量表(SOFA)评分进行比较分析.结果 筛选出年龄、纤维蛋白原、肌红蛋白、白蛋白及中医证素"脑""痰""血瘀"等7个独立死亡风险因子,并构建列线图.列线图AUC为0.795,敏感度76.98％,特异度72.19％;Bootstrap验证AUC为 0.767.两模型相比:SOFA评分AUC值为 0.620(P＜0.001),IDI=0.214(P＜0.001),DCA 曲线显示本模型临床净获益更高.结论 联合中医证素"脑""痰""血瘀"与临床指标构建的病证预测模型,可显著提升脓毒症死亡风险判别能力,为临床早期识别高危患者提供新型量化工具.
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分类号
R631（外科感染）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-745X.2026.02.012
发布时间
2026-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省中医药管理局科研计划项目（2022232）
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