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王清任"活血化瘀"思想在糖尿病视网膜病变中的应用

Application of WANG Qingren's Thought of"Promoting Blood Circulation and Re-moving Blood Stasis"in Diabetic Retinopathy

摘要糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,临床表现为眼底微血管瘤、出血、静脉串珠样改变等,这些症状与中医的瘀血概念密切相关,因此在论治DR方面,现代医家一般从活血化瘀入手.活血化瘀思想经清代中医名家王清任的努力得以完善并更加成熟,其著作《医林改错》中有多首经典方剂,其中补阳还五汤、血府逐瘀汤在DR治疗中应用广泛.补阳还五汤适用于气虚血瘀型DR,而血府逐瘀汤对气阴两虚兼血瘀型DR具有良好的疗效.现代药理学研究和相关实验证明了补阳还五汤和血府逐瘀汤在改善血流动力学、改善眼部微循环、抗血栓及抗炎等方面均有积极作用,为其临床应用提供了科学依据和理论支撑.本文将从阐述王清任的学术思想入手,介绍DR与血瘀的关系、王清任的经典方剂在DR中的应用,探究活血化瘀对DR的重要性.

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