摘要目的 观察微砭耳针联合A型肉毒毒素(BTX-A)治疗特发性眼睑痉挛(BEB)合并焦虑抑郁的临床疗效.方法 纳入2021年12月—2022年12月佛山市中医院眼科和神经内科门诊诊治的BEB合并焦虑抑郁的患者63例(126只眼).采用随机数字表法分为肉毒素组、耳针组和联合组,每组21例(42只眼),依次予BTX-A、微砭耳针、微砭耳针联合BTX-A治疗.3组均观察6个月.记录3组患者的起效时间和疗效持续时间,治疗前后分别检测患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分,记录数据进行统计分析.结果 (1)BEB的起效时间及疗效持续时间:3组起效时间比较,差异有统计学意义(F=5.058,P=0.012).与耳针组比较,肉毒素组、联合组起效时间均提前,差异均有统计学意义(t肉毒素=3.193,P=0.003;t联合组=3.835,P=0.000).联合组与肉毒素组起效时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组疗效持续时间比较,差异有统计学意义(F=29.079,P=0.000).与耳针组比较,肉毒素组和联合组疗效持续时间均延长,差异均有统计学意义(t肉毒素=4.391、t联合组=7.729,均P=0.000).与肉毒素组比较,联合组疗效持续时间延长,差异有统计学意义(t=2.638,P=0.012).(2)SDS评分:3组治疗后SDS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t耳针组=4.498、t肉毒素组=5.758、t联合组=11.489,均P=0.000).治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=5.343,P=0.007).联合组SDS评分低于耳针组和肉毒素组,差异均有统计学意义(t耳针组=3.284,P=0.002;t肉毒素组=2.253,P=0.030),肉毒素组和耳针组SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)SAS评分:3组治疗后SAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t耳针组=4.603、t肉毒素组=7.617、t联合组=10.585,均P=0.000).治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=14.845,P=0.000).肉毒素组和联合组治疗后SAS评分均低于耳针组,差异均有统计学意义(t肉毒素组=2.351,P=0.024;t联合组=5.446,P=0.000).联合组治疗后SAS评分低于肉毒素组,差异有统计学意义(t=3.070,P=0.004).(4)BEB临床疗效:耳针组、肉毒素组、联合组的总有效率依次为66.7%、76.2%和95.2%,3组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=10.855,P=0.004).肉毒素组总有效率与耳针组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),联合组总有效率高于耳针组和肉毒素组,差异有统计学意义(χ2耳针组=11.118,P=0.001;χ2肉毒素组=6.222,P=0.013).(5)不良反应发生率:3组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 微砭耳针联合BTX-A注射治疗BEB起效快,疗效维持时间长,不良反应少,并能明显改善抑郁焦虑症状,值得临床推广.