摘要目的 评价结膜瓣转位小梁切除术联合柴姜方对原发性开角型青光眼眼压控制的临床疗效.方法 纳入2022年8月—2024年1月就诊于中国中医科学院眼科医院的原发性开角型青光眼并眼压经药物控制不佳具有行小梁切除术手术指征的患者72例(72只眼),以随机数字表法分为试验组和对照组各36例(36只眼).最终纳入试验组34例(34只眼),对照组33例(33只眼).试验组行结膜瓣转位小梁切除术小梁切除术,并于术前3 d至术后4周口服柴姜方,对照组行常规小梁切除术.分别于术前及术后7、28 d,3、6、12个月记录受试者的眼压、滤过泡通道状态、最佳矫正视力(BCVA)、手术成功率及术后并发症情况,并进行统计分析.结果 (1)眼压:2组手术前后眼压的时间效应、组别效应比较,差异均有统计学意义(F 时间=164.437、F组别=17.083,均P=0.000);交互效应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后各时间点眼压均低于术前,差异均有统计学意义(试验组:t7 d=-15.912、t28 d=-15.240、t3个月=-13.670、t6个月=-14.540、t12个月=-12.986,均P=0.000;对照组:t7 d=-15.230、t28 d=-13.600、t3个月=-11.120、t6个月=-11.650、t12个月=-9.271,均P=0.000).试验组术后28 d、3个月、6个月、12个月眼压均低于对照组,差异均有统计学意义(t28 d=-2.759,P=0.008;t3个月=-2.671,P=0.020;t6个月=-3.014、t12个月=-3.379,均P=0.000);试验组术后7 d眼压与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)滤过泡通道状态:试验组术后3、6、12个月功能型滤过泡例数均高于对照组,差异均有统计学意义(χ223个月=4.446,P=0.035;χ226个月=6.793,P=0.009;χ212个月=5.607,P=0.018).(3)BCVA:2组手术前后BCVA的交互效应比较,差异有统计学意义(F时间×组别=11.371,P=0.000),时间效应、组别效应比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组术后各时间点BCVA比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)手术成功率:术后12个月,试验组总成功率为91.18%高于对照组69.70%,差异有统计学意义(χ2=4.941,P=0.026).(5)术后并发症:试验组术后出现并发症2例(5.88%),对照组术后出现并发症5例(15.15%),2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结膜瓣转位小梁切除术联合柴姜方治疗原发性开角型青光眼可有效降低术后远期眼压,长久维持功能型滤过泡功能与形态,提高手术成功率.