基于循证医学的消渴目病中医护理方案的优化研究
Research on the Optimization of Traditional Chinese Medicine Nursing Program for Diabetic Eye Disease Based on Evidence-based Medicine
摘要目的 基于循证医学优化消渴目病中医护理方案.方法 成立由医护人员组成的研究小组,第一轮通过对医务人员的半结构式访谈、对糖尿病视网膜病变(DR)患者的问卷调查,形成专家函询内容的初稿.第二轮对遴选出的30名专家进行函询,经分析调整形成新的函询问卷.第三轮对15名专家进行论证,并对专家的一般资料、积极系数、权威程度、协调程度、论证条目和推荐强度进行统计分析,最终形成优化方案终稿.结果 (1)医护人员的半结构式访谈:优化要点确认为疾病的症状和中医护理技术.(2)患者调查:视物模糊、视力下降、视物变形等症状出现频次较高,耳穴压丸、皮内针、中药熏蒸等护理技术应用效果较好.(3)专家函询的积极系数和权威程度:两轮专家函询和专家论证问卷回收率均为100%,权威系数分别为(0.952±0.060)、(0.953±0.060)、(0.970±0.060),表明专家的权威程度均较高.(4)专家意见的协调程度:两轮函询和专家论证的条目数分别为636、160、286条,变异系数(CV)<1,说明离散程度较小;Kendall′s W<0.5,说明专家的协调程度较高,均有统计学意义(均P<0.05).(5)专家论证的条目和推荐强度:共得到一级条目8条,包括视物模糊、视物变形、眼前黑影飘动、目睛干涩、眼部疼痛、头晕耳鸣、视物不见和视物疲劳,分别对应的二级条目和三级条目数为9/39、5/26、8/34、10/47、5/17、5/27、1/2、8/34条,赋值均值均在3分以上,CV<0.4,说明离散程度较小.结论 基于循证医学建立的消渴目病中医护理方案优化版结构合理,前期调查充分,函询结果具有可靠性,专家论证验证了其有效性,内容科学、丰富且实用,可为临床护理提供参考.
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