甲磺酸阿帕替尼片剂量递增联合调强放疗治疗不可切除食管鳞癌的临床研究

Clinical Study of Increasing Doses of Apatinib Mesylate Tablets Combined with Intensity Modulated Radiotherapy in the Treatment of Unresectable Esophageal Squamous Cell Carcinoma

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摘要目的:探讨甲磺酸阿帕替尼片剂量递增联合调强放疗治疗不可切除食管鳞癌患者的临床效果.方法:选取2014年1月～2016年2月医院收治的88例不可切除食管鳞癌患者,以随机数字表法分为常规组(44例,常规甲磺酸阿帕替尼片剂量+调强放疗)、研究组(44例,甲磺酸阿帕替尼片剂量递增+调强放疗).对比治疗前后肿瘤标志物水平变化、近期临床疗效、不良反应及生存率.结果:研究组与常规组患者治疗期间分别有2例患者脱落;常规组42例患者均未发生不可耐受不良反应;研究组44例患者均完成250 mg/(次·天)剂量,41例患者完成500 mg/(次·天)剂量,37例患者完成750 mg/(次·天)剂量.治疗后两组血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平均降低(P<0.05),且研究组低于常规组(P<0.05);两组近期疗效分布有统计学差异(P<0.05),研究组客观缓解率、临床控制率均高于常规组(P<0.05);两组患者高血压、蛋白尿、骨髓抑制、急性放射性口腔黏膜炎发生情况分布与不良反应发生率均无统计学差异(P>0.05);研究组患者3年生存率高于常规组(P<0.05).结论:在不可切除食管鳞癌患者中实施甲磺酸阿帕替尼片剂量递增联合调强放疗可降低肿瘤标志物水平,提高近期临床疗效,安全且可提高远期生存率.