换一批右美托咪定联合超声引导下髂腰肌平面阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者防旋股骨近端髓内钉术后镇痛效果的影响
Effect of Dexmedetomidine Combined with Ultrasound-Guided Iliopsoas Plane Block on Postoperative Analgesia after Proximal Femoral Nail Antirotation in Elderly Patients with Intertrochanteric Femoral Fractures
摘要目的:探讨右美托咪定联合超声引导下髂腰肌平面阻滞(IPB)对老年股骨粗隆间骨折患者防旋股骨近端髓内钉(PFNA)术后镇痛效果的影响.方法:选取2023年4月～2024年9月期间于某院行PFNA治疗的90例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者行超声引导下IPB,观察组患者在对照组基础上加用盐酸右美托咪定注射液.比较两组患者血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]、术后疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]及麻醉不良反应发生情况.结果:两组患者切皮时、术毕时HR、MAP较麻醉诱导前30min均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).两组患者术后24h时Cor、E水平较术前均升高(P＜0.05),但观察组低于对照组(P＜0.05).两组患者麻醉苏醒后12h(T1)、24h(T2)时VAS评分均高于麻醉苏醒后6h(T0)时,T2时VAS评分高于T1时(P＜0.05);观察组患者T0、T1、T2时VAS评分均低于对照组(P＜0.05).术后72h内,观察组患者麻醉不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:右美托咪定联合超声引导下IPB可稳定患者血流动力学,缓解手术应激反应,增强术后镇痛效果,且减少患者麻醉不良反应的发生风险.
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关键词
股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉髂腰肌平面阻滞右美托咪定镇痛intertrochanteric femoral fracturesproximal femoral nail antirotationiliopsoas plane blockdexmedetomidineanalgesia
分类号
R614（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.2096-3327.2025.01.004
发布时间
2025-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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