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二氢吡啶类钙通道阻滞剂对PD-1/PD-L1抑制剂治疗的恶性肿瘤患者无进展生存期的影响

Effects of Dihydropyridine Calcium Channel Blockers on Progression-Free Survival in Patients with Malignant Tumors Treated with PD-1/PD-L1 Inhibitors

摘要目的:探究二氢吡啶类钙通道阻滞剂(DHP-CCB)对PD-1/PD-L1抑制剂治疗的恶性肿瘤患者无进展生存期(PFS)的影响,以期为临床治疗提供决策依据.方法:回顾性分析 2019 年7月~2024年4月于某院就诊并接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的82 例恶性肿瘤患者的临床资料,按照是否服用DHP-CCB分为观察组(服用DHP-CCB,n=23)和对照组(未服用DHP-CCB,n=59).比较两组患者PFS.结果:观察组的 23 例患者中,10 例服用氨氯地平,9 例服用硝苯地平,3 例服用非洛地平,1例服用西尼地平.观察组患者年龄大于对照组,高血压合并症比例高于对照组(P<0.05);两组患者性别、ECOG评分比较无统计学差异(P>0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组患者平均PFS长于对照组(19.4个月vs 11.8 个月,Log-rank χ2=5.78,P=0.017).Cox比例风险回归模型分析显示,服用 DHP-CCB、ECOG 评分>1 分为患者预后的影响因素(P<0.05).服用DHP-CCB可延缓肿瘤进展(HR=0.149,95%CI 0.035~0.634,P=0.01);ECOG评分>1分的患者肿瘤进展风险比评分≤1分的患者高 2.6 倍(HR=2.606,95%CI 1.124~6.039,P=0.026).结论:DHP-CCB能增强PD-1/PD-L1抑制剂的抗肿瘤效果,改善患者预后.

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