换一批尼莫地平动脉内灌注辅助治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入术后脑血管痉挛的效果
Effects of Nimodipine Intra-Arterial Infusion as Adjuvant Therapy on Cerebral Vasospasm After Interventional Surgery for Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage
摘要目的:探讨尼莫地平动脉内灌注辅助治疗对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)介入术后脑血管痉挛的效果.方法:选取 2021年4月～2023 年8月本院收治的aSAH患者80 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40 例.在常规治疗基础上,对照组给予尼莫地平静脉泵注治疗7天,观察组给予尼莫地平动脉内灌注辅助治疗 2 天和静脉泵注治疗 5 天.比较两组患者术后第1天及第 7天的脑血流指标[大脑中动脉(MCA)流速、颈内动脉(ICA)流速、脑血管痉挛指数(VSI)]、血清炎症因子[IL-23、IL-17、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、血流动力学参数[收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、外周血辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)细胞比例及其比值,记录治疗期间不良反应情况.结果:术后第 7 天,两组患者MCA流速、VSI、IL-23、IL-17、IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平及Th17比例、Th17/Treg比值均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05)血流动力学参数均降低,但观察组高于对照组;ICA流速、Treg比例升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:尼莫地平动脉内灌注辅助治疗能够有效缓解aSAH术后脑血管痉挛,抑制IL-23/IL-17炎症轴活化,调节Th17/Treg免疫平衡,改善血流动力学状态,且不增加药品不良反应发生风险.
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关键词
尼莫地平动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛白介素 23白介素17动脉内灌注nimodipineaneurysmal subarachnoid hemorrhage(aSAH)cerebral vasospasm(CVS)interleukin-23(IL-23)interleukin-17(IL-17)intra-arterial infusion
分类号
R972（药品）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.2096-3327.2025.10.010
发布时间
2025-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河南省医学科技攻关计划项目（LHGJ20191307）
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