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尪痹胶囊联合艾拉莫德片治疗难治性类风湿关节炎的临床研究

Clinical Study of Wangbi Capsules Combined with Iguratimod Tablets in the Treatment of Refractory Rheumatoid Arthritis

摘要目的:探究尪痹胶囊联合艾拉莫德片对难治性类风湿关节炎(RRA)患者免疫失衡及骨代谢的影响.方法:选取 2021年 7 月~2024年10 月本院收治的 98例 RRA 患者,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组49 例.对照组给予艾拉莫德片治疗,联合组给予尪痹胶囊联合艾拉莫德片治疗,两组均持续治疗3个月.比较两组临床疗效、28个关节疾病活动评分(DAS28)、关节滑膜侵蚀情况(最大积液深度和滑膜厚度)、骨代谢指标[β-Ⅰ型胶原交联 C 端肽(β-CTX)、N 端骨钙素(N-MID)、总1型前胶原氨基端延长肽(t-P1NP)]、Th1/Th2免疫失衡因子[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)]及不良反应发生情况.结果:治疗 3 个月后,联合组临床治疗总有效率(89.80%)高于对照组(69.39%,P<0.05);两组DAS28评分及β-CTX、IFN-γ、TNF-α水平均降低,且联合组低于对照组(P<0.05);最大积液深度和滑膜厚度均改善,且联合组改善效果优于对照组(P<0.05);N-MID、t-P1NP 和 IL-4水平均升高,且联合组高于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:尪痹胶囊联合艾拉莫德片可有效纠正 RRA 患者免疫紊乱,调节骨代谢,减轻关节滑膜侵蚀程度,改善关节功能,提高临床疗效,且未增加不良反应发生风险.

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