摘要目的 观察中医定向透药疗法联合常规西药治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)阴虚内热证的临床效果.方法 将重度AECOPD阴虚内热证患者72例采用随机数字表法分为对照组与观察组各36例.对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上予中医定向透药疗法,2组均连续治疗10 d.观察2组中医证候疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、炎症指标、血气分析、肺功能、改良版英国医学研究委员会呼吸困难评级问卷(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试量表(CAT)评分.对2组进行安全性监测.结果 2组各脱落1例.观察组中医证候疗效显效率为85.71％(30/35),对照组为62.86％(22/35),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).与本组治疗前比较,2组治疗后中医证候积分下降(P<0.01);观察组治疗前后中医证候积分差值高于对照组(P<0.05),观察组治疗后胸闷喘息、苔少、咽干口干、盗汗、大便干结评分低于对照组(P<0.05,P<0.01).与本组治疗前比较,2组治疗后炎症指标[白细胞计数、中性粒细胞％(NE％)、C-反应蛋白、降钙素原(PCT)]、血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能[第1秒用力呼气容积占用力肺活量比例、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)]、mMRC评分、CAT评分均明显改善(P<0.01);观察组治疗后NE％、PCT、PaO2、PaCO2、FEV1％pred、mMRC评分、CAT评分改善程度优于对照组(P<0.05,P<0.01).2组治疗前后各项安全性指标均未出现明显异常,未见严重不良反应.结论 中医定向透药疗法联合常规西药治疗能够明显改善重度AECOPD阴虚内热证患者的临床症状,可有效控制炎症、改善肺功能、提高生活质量.