半夏白术天麻汤对原发性高血压痰浊中阻证患者左心室能量损耗的影响

Effect of Banxia Baizhu Tianma Decoction on Energy Loss within the Left Ventricle in Essential Hypertension with the Syndrome of Phlegm Turbidity and Obstruction

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摘要目的观察半夏白术天麻汤对原发性高血压痰浊中阻证患者左心室能量损耗(EL)的影响.方法采用随机数字表法将64例原发性高血压痰浊中阻证患者分为试验组和对照组各32例.2组均在健康教育基础上予硝苯地平控释片,30 mg/次,1次/d,口服;试验组加服半夏白术天麻汤,每日1剂,每日2次,口服.2组均连续治疗6周.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、平均血压、常规超声心动图指标和血流向量成像(VFM)技术测量心房收缩期(P1)、快速射血期(P2)、快速充盈期(P3)及减慢充盈期(P4)左心室EL.结果试验组总有效率为90.63%(29/32),对照组为78.13%(25/32),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后中医各项症状评分均降低(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,试验组首重如裹、脘腹痞满评分及总分低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后平均血压均降低(P<0.01);2组治疗后平均血压比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前后常规超声心动图指标比较差异无统计学意义(P>0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后EL-P1、EL-P2、EL-P3、EL-P4均减小(P<0.01);2组治疗后比较,试验组EL-P1、EL-P2、EL-P3、EL-P4减小趋势更明显(P<0.01).结论半夏白术天麻汤可改善原发性高血压痰浊中阻证患者的症状及提高临床疗效,可改善血液流变进而减少左心室EL,可能有助于改善心功能、延缓心室重塑进程.