换一批Granger因果分析手足十二针治疗中风偏瘫患者的中枢效应机制
Central Effect Mechanism of Twelve-Needle of Hands and Feet Treatment for Stroke Hemiplegia Patients Based on Granger Causality Analysis
摘要目的 探讨手足十二针治疗中风偏瘫患者脑区间效应连接的变化特征,揭示针刺治疗中风偏瘫的中枢调控机制、穴位特异性疗效机制.方法 纳入2018年5月-2023年9月北京中医药大学东直门医院住院中风偏瘫患者60例,发病时间均在1.5个月内.采用随机数字表法分为真穴组、假穴组各30例.真穴组予手足十二针组穴针刺,假穴组予真穴旁开1寸针刺.比较2组组内与组间大脑双侧齿状核(DN)、丘脑(THA)、初级运动皮层(M1)、腹侧前运动皮层(PMv)、小脑(Cb)的Granger因果(GC)关系变化.结果 研究过程中脱落8例,因核磁数据质量不佳剔除17例,最终纳入35例,其中真穴组20例、假穴组15例.真穴组针刺干预前DN.L→M1.L、THA.R→M1.R、DN.L→PMv.L、PMv.R→PMv.L、Cb.L→Cb.R的GC弱于假穴组,PMv.R→Cb.L的GC强于假穴组(P<0.05);真穴组针刺干预后DN.L→THA.L、DN.R→THA.L、M1.L→THA.L、PMv.L→THA.L、PMv.R→THA.L、Cb.L→THA.L、DN.L→M1.L、PMv.R→M1.L、DN.L→PMv.L的GC值均较针刺干预前增加(P<0.05);假穴组针刺干预后Cb.L→DN.R的GC值较针刺干预前增加(P<0.05);真穴组针刺干预后M1.L→PMv.L、Cb.L→PMv.L的GC强于假穴组,PMv.R→THA.L的GC弱于假穴组(P<0.05).结论 齿状核-丘脑-皮质-小脑环路间GC改变或为手足十二针治疗中风偏瘫的中枢调控机制;丘脑作为环路的中继站,或可作为针刺干预的靶点;针刺腧穴较非经非穴处激活脑区的范围更广、活性更强,揭示经穴的特异性疗效.
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关键词
中风偏瘫手足十二针Granger因果分析功能磁共振成像中枢效应穴位特异性stroke hemiplegiatwelve-needle of hands and feet therapyGranger causality analysisfunctional magnetic resonance imagingcentral effectsacupoint specificity
分类号
R277.73（中医其他学科）
栏目名称
DOI
10.19879/j.cnki.1005-5304.202504170
发布时间
2026-02-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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