基于"病郁同存"理论从痰、瘀、毒分期辨治冠心病合并焦虑抑郁

Syndrome differentiation and treatment of coronary heart disease combined with anxiety and depression from stages of phlegm,blood stasis,and toxic pathogen based on theory of"coexistence of diseases and depression syndromes"

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摘要郁证(焦虑、抑郁)作为典型的心理疾病,常与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)兼而并见、互为影响,构成心之血脉与心之神志共病的双心疾病.基于"病郁同存"理论,提出CHD与郁证既独立存在,又因果关联.郁之因素贯穿于CHD的始终,在不同阶段具有不同的因果关系,存在"因郁致病"或"因病致郁"的病机演绎.慢性隐匿期以痰为重,因郁生痰,痰结气阻,启动双心互损进程,为疾病之肇端;病理发展期以瘀为主,因郁致瘀,瘀阻气滞,加速疾病恶化进展,为疾病之机转;急性发作期以毒为要,因郁化毒,毒损气血,扰动神机,诱导病情急剧骤发,为疾病之遽变.据此确立痰郁同治、瘀郁同治、毒郁同治的分阶段"病郁同治"法,研究发现该治法可同步改善器质损伤与情志障碍,并具有反映于微观的证候指标调节作用,从而实现双心同调、形神共治之效.

作者钟森杰 ^[1] 高翔 ^[2] 王卢曦 ^[3] 陈洁 ^[2] 吴辉 ^[2] 李静 ^[4] 方红城 ^[5] 冼绍祥 ^[2] 学术成果认领

作者单位广州中医药大学第一附属医院, 广东广州 510405;广州中医药大学博士后科研流动站,广东广州 510006 ^[1] 广州中医药大学第一附属医院, 广东广州 510405 ^[2] 华中科技大学协和深圳医院, 广东深圳 518052 ^[3] 湖南中医药大学中医诊断研究所, 湖南长沙 410208 ^[4] 深圳市中西医结合医院, 广东深圳 518104 ^[5]

关键词冠状动脉粥样硬化性心脏病郁证痰浊血瘀毒邪双心医学 coronary heart disease depression syndrome phlegm turbidity blood stasis toxic pathogen psycho-cardiology medicine

栏目名称 学术探讨

DOI 10.19540/j.cnki.cjcmm.20230627.501

发布时间 2023-11-13

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