中药干预血管新生防治非创伤性股骨头缺血性坏死研究进展

Research progress on mechanism of traditional Chinese medicine intervention in angiogenesis in prevention and treatment of nontraumatic avascular necrosis of femoral head

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摘要非创伤性股骨头缺血性坏死(nontraumatic avascular necrosis of femoral head,NANFH)是一种因血供中断导致骨死亡的一种常见的难治性股骨头疾病.其早期临床症状不典型,可见髋关节疼痛、关节功能活动受限等,晚期常见疼痛剧烈、患肢缩短、跛行等严重症状,严重影响了患者生活质量.故积极改善NANFH临床症状对提高NANFH患者生活质量的意义重大.NANFH发病机制复杂,如创伤性血管循环障碍、使用激素或其他药物、酗酒、糖尿病等.这些因素直接或间接地导致了股骨头血管损伤、血栓形成和凝血系统紊乱,从而减少了髋臼、股骨头的血液供养,进而引起股骨头缺血死亡,甚至股骨头塌陷.NANFH主要归属于中医学"骨痿""骨痹"范畴.中医药治疗NANFH具有历史源远、疗效稳靠、不良反应少、患者耐受性好、接受度高的特点和优势.既往研究表明,促进血管新生是防治NANFH关键举措,中医药可通过干预血管生成相关因子表达来促进股骨头血管新生,进而帮助股骨头血供恢复,达到改善NANFH临床症状、防治NANFH的作用.该文阐述了血供中断、血管新生在NANFH中的作用及中医学对NANFH的认识及经验积累,总结了血管生成因子在NANFH中的作用及中药干预研究进展,旨在为后续相关研究的深入提供思路、为NANFH治疗中药的临床应用提供新依据.